宇都宮市　日帰り硝子体手術　ほり眼科クリニック

硝子体とは

硝子体は、水晶体のさらに奥にある、卵白のようにドロッとしたゼリー状の透明な組織で、眼球の大半を占め、眼球の外側を覆う強膜とともに眼球の形態を保っています。硝子体が何らかの原因により網膜を牽引したり、濁ったり、出血したりすると、いろいろな目の障害が引き起こされてきます。

硝子体手術とは

この硝子体内部に起こった疾患を治療する目的で、眼内の出血や濁りなどを硝子体と一緒に除去する手術が硝子体手術です。当院では、この硝子体手術を“日帰り”で行っております。
硝子体を切除するには、白目の部分に3ヶ所の小さな穴を開け、そこから細い器具を眼内に挿入して眼の中の出血や濁りを硝子体と一緒に取り除き、網膜に生じた異常組織である増殖膜を剥離し、網膜裂孔を塞ぐことで、網膜の機能を回復させます。

手術方法

ほとんどの硝子体手術は、局所麻酔下に行います。
手術室で目の消毒をした後、目の下の部分に麻酔注射をします。それでも痛みに過敏な方には、術中に適宜麻酔を追加することで、ほとんどの痛みを取り除くことができます。

手術の流れ

1.まず白目の部分に手術機器を挿入します。
小さな穴を3ヶ所開けます。3ヶ所の穴（創口）を開けるのには、それぞれ次のような目的があります。

• 1つ目：術中に眼球の形態を保つための灌流液（かんりゅうえき）を入れるため。
• 2つ目：眼内を照らす照明器具を入れるため。
• 3つ目：硝子体を切除するカッターと呼ばれる器具などを入れるため。

2.濁った硝子体を切除し、膜を取り除きます。
出血などで濁った硝子体をカッターで切除します。切除した分量だけ眼内に灌流液が入り、置き換わっていきます。その後は疾患により、網膜上に張った膜をピンセットのような器具でめくったり、増殖膜と呼ばれる病的な膜をハサミで切り取ったり、網膜にレーザーを照射したりと、必要に応じて処置を行います。

3.網膜剥離や黄斑円孔などの疾患は、眼内を特殊なガスに入れ換えて手術を終えます。
ガスによって剥離した網膜を元の場所に張り戻したり、開いた穴を閉じさせたりします。ガスを注入した患者様には、術後は数日間帰宅後もうつむき姿勢などの体位をとっていただきます。また、白内障に罹っている患者様については、白内障手術も同時に行うことがあります。

※手術時間は病態によりますが、軽症なら1時間弱、重症の場合は2時間くらいかかります。

クリニック概要